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POST-2
Prevention of Syncope Trial 2
Patient / Population Intervention / Exposition Comparaison Critère de jugement
Chez 210 patients avec une syncope vasovagale récidivante, la fludrocortisone n'a pas réduit significativement la première récidive de syncope sur un an par rapport au placebo, même si un bénéfice est apparu une fois la dose stabilisée.
N
210patients
Schéma
RCT en double aveugle contrôlée contre placebo
Critère
Délai jusqu'à la première récidive de syncope sur 1 an
Pertinence
3Complémentaire — du contexte, pas un incontournable.
RésultatHR 0,69 (IC à 95 % 0,46–1,03 ; p=0,069) — la réduction relative de 40 % prédéfinie n'a pas été atteinte. Restreint à la période suivant la stabilisation de la dose, HR 0,51 (IC à 95 % 0,28–0,89 ; p=0,019).
Sheldon R, Raj SR, Rose MS, et al. J Am Coll Cardiol. 2016;68(1):1-9. 10.1016/j.jacc.2016.04.030
Citée dans les recommandations
Discussion et critique
L'essai a formellement manqué son critère principal et les analyses de soutien sont post hoc : l'effet est donc fragile. Il n'en reste pas moins la plus grande preuve randomisée sur la fludrocortisone et fonde sa place en classe IIb chez les patients jeunes à pression artérielle basse.