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POST-2
Prevention of Syncope Trial 2
Paciente / Población Intervención / Exposición Comparación Desenlace
En 210 pacientes con síncope vasovagal recurrente, la fludrocortisona no redujo significativamente la primera recurrencia de síncope a lo largo de un año en comparación con placebo, aunque apareció un beneficio una vez estabilizada la dosis.
N
210pacientes
Diseño
RCT doble ciego controlado con placebo
Desenlace
Tiempo hasta la primera recurrencia de síncope a lo largo de 1 año
Relevancia
3Complementario — contexto, no conocimiento imprescindible.
ResultadoHR 0,69 (IC del 95 % 0,46–1,03; p=0,069) — no se alcanzó la reducción del riesgo relativo del 40 % preespecificada. Restringido al período posterior a la estabilización de la dosis, HR 0,51 (IC del 95 % 0,28–0,89; p=0,019).
Sheldon R, Raj SR, Rose MS, et al. J Am Coll Cardiol. 2016;68(1):1-9. 10.1016/j.jacc.2016.04.030
Citado en guías
Discusión y crítica
No alcanzó formalmente su criterio de valoración principal y los análisis de apoyo son post hoc, por lo que el efecto es frágil. Aun así es la mayor evidencia aleatorizada sobre la fludrocortisona y sustenta su lugar de clase IIb en pacientes jóvenes con presión arterial baja.