POST-2
Prevention of Syncope Trial 2
Patient / Population Intervention / Exposition Vergleich Endpunkt
Bei 210 Patienten mit rezidivierender vasovagaler Synkope senkte Fludrocortison das erste Synkopenrezidiv über ein Jahr nicht signifikant verglichen mit Placebo — ein Nutzen zeigte sich jedoch, sobald die Dosis stabilisiert war.
N
210Patienten
Design
Doppelblinder, placebokontrollierter RCT
Endpunkt
Zeit bis zum ersten Synkopenrezidiv über 1 Jahr
Relevanz
3Ergänzend — Kontext, kein Muss-Wissen.
ErgebnisHR 0,69 (95 %-KI 0,46–1,03; p=0,069) — die vorspezifizierte relative Risikoreduktion von 40 % wurde verfehlt. Beschränkt auf die Phase nach Dosisstabilisierung HR 0,51 (95 %-KI 0,28–0,89; p=0,019).
Sheldon R, Raj SR, Rose MS, et al. J Am Coll Cardiol. 2016;68(1):1-9. 10.1016/j.jacc.2016.04.030
In Leitlinien zitiert
Diskussion & Kritik
Die Studie verfehlte formal ihren primären Endpunkt, und die stützenden Analysen sind post hoc — der Effekt ist fragil. Sie ist dennoch die größte randomisierte Evidenz zu Fludrocortison und begründet dessen Klasse-IIb-Stellenwert bei jungen Patienten mit niedrigem Blutdruck.