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PIVOTAL
Proactive IV Iron Therapy in Haemodialysis Patients
Paciente / Población Intervención / Exposición Comparación Desenlace
En 2.141 pacientes incidentes en hemodiálisis, el hierro intravenoso proactivo en dosis altas redujo la muerte y los eventos cardiovasculares en comparación con un régimen reactivo de dosis baja.
N
2141pacientes
Diseño
RCT no cegado
Desenlace
Criterio combinado de muerte, MI, ictus u hospitalización por IC
Relevancia
2Importante — uno de varios pilares.
Resultado29,3 % vs. 32,3 %; HR 0,85 (IC del 95 % 0,73–1,00; p=0,04), con reducción simultánea de la dosis de AEE.
Macdougall IC, et al. N Engl J Med. 2019;380(5):447-458. 10.1056/NEJMoa1810742
Citado en guías
Discusión y crítica
La dosis más alta de hierro resultó segura y eficaz sin señal excesiva de infección.