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PEXIVAS
Plasma Exchange and Glucocorticoids in Severe ANCA-Associated Vasculitis
Paziente / Popolazione Intervento / Esposizione Confronto Esito
In 704 pazienti con vasculite ANCA-associata grave, lo scambio plasmatico non ha ridotto morte o insufficienza renale terminale rispetto a nessuno scambio plasmatico.
N
704pazienti
Disegno
RCT fattoriale 2×2
Esito
Endpoint composito di morte o insufficienza renale terminale
Rilevanza
1Definisce la pratica — lo studio su cui poggia la linea guida.
RisultatoScambio plasmatico HR 0,86 (IC al 95 % 0,65–1,13); dose ridotta di steroidi non inferiore con meno infezioni gravi.
Walsh M, et al. N Engl J Med. 2020;382(7):622-631. 10.1056/NEJMoa1803537
Citato nelle linee guida
Discussione e critica
Ha posto fine all'uso routinario dello scambio plasmatico nella vasculite ANCA-associata e ha reso gli schemi steroidei ridotti lo standard.