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PEXIVAS
Plasma Exchange and Glucocorticoids in Severe ANCA-Associated Vasculitis
Paciente / Población Intervención / Exposición Comparación Desenlace
En 704 pacientes con vasculitis grave asociada a ANCA, el intercambio plasmático no redujo muerte o insuficiencia renal terminal en comparación con sin intercambio plasmático.
N
704pacientes
Diseño
RCT factorial 2×2
Desenlace
Endpoint combinado de muerte o insuficiencia renal terminal
Relevancia
1Define la práctica — el ensayo en el que se apoya la guía.
ResultadoIntercambio plasmático HR 0,86 (IC del 95 % 0,65–1,13); dosis reducida de esteroides no inferior con menos infecciones graves.
Walsh M, et al. N Engl J Med. 2020;382(7):622-631. 10.1056/NEJMoa1803537
Citado en guías
Discusión y crítica
Puso fin al uso rutinario del intercambio plasmático en la vasculitis asociada a ANCA y convirtió los esquemas de esteroides reducidos en el estándar.