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NOTIFY-1

Incidental Coronary Artery Calcium: Opportunistic Screening of Previous Nongated Chest Computed Tomography Scans to Improve Statin Rates (NOTIFY-1 Project)

Paciente / Población Intervención / Exposición Comparación Desenlace

En 173 pacientes con calcio coronario incidental en una TC de tórax previa y sin estatina, la detección por aprendizaje profundo con aviso al clínico y al paciente aumentó la prescripción de estatinas en 6 meses en comparación con la atención habitual.

N
173pacientes
Diseño
Proyecto aleatorizado de mejora de la calidad, Stanford Health Care, EE. UU.
Desenlace
Prescripción de estatinas en 6 meses
Relevancia
2Importante — uno de varios pilares.
ResultadoPrescripción de estatinas 51,2 % (44/86) vs. 6,9 % (6/87) (p<0,001); pruebas de enfermedad coronaria 15,1 % (13/86) vs. 2,3 % (2/87) (p=0,008). Se aleatorizaron 194, en 173 de los cuales (89,2 %) un radiólogo confirmó el CAC.
Sandhu AT, et al. Circulation. 2023;147(9):703-714. 10.1161/CIRCULATIONAHA.122.062746
Discusión y crítica

La plantilla para el cribado oportunista por IA de imágenes ya presentes en la historia: una lectura por aprendizaje profundo de TC de tórax antiguas, una imagen específica del paciente y una nota de guía produjeron un gran aumento de la prescripción de estatinas. Pequeño y de un único sistema sanitario, con un criterio de valoración de prescripción y no de eventos; de 2.113 pacientes elegibles el algoritmo señaló 424, y el radiólogo no confirmó el hallazgo en alrededor de uno de cada diez aleatorizados (89,2 % confirmados), de modo que la confirmación humana siguió formando parte de la vía.