Tradução não revistaA tradução em Português desta entrada não foi revista por pares e pode diferir da fonte. O acrónimo, o título completo e a citação mantêm-se sempre na língua original.Abrir a publicação original ↗
NOBLE
Nordic-Baltic-British Left Main Revascularisation Study
Doente / População Intervenção / Exposição Comparação Desfecho
Em 1.201 doentes com doença do tronco comum esquerdo não protegido, a ICP com stents eluidores de fármaco aumentou morte, EM, nova revascularização ou AVC aos 5 anos em comparação com CABG.
N
1201doentes
Desenho
RCT multicêntrico, aberto, de não-inferioridade
Desfecho
MACCE (morte por todas as causas, EM não relacionado com o procedimento, nova revascularização ou AVC)
Relevância
2Importante — um de vários pilares.
ResultadoMACCE aos 5 anos ICP 29 % vs. CABG 19 % (HR 1,48, IC 95% 1,11-1,96); não-inferioridade não alcançada e CABG superior. Mortalidade por todas as causas semelhante (12 % vs. 9 %).
Mäkikallio T, et al. Lancet. 2016;388(10061):2743-52. 10.1016/S0140-6736(16)32052-9
Citado em diretrizes
Discussão e crítica
O seu endpoint de MACCE excluiu o EM periprocedimento mas contabilizou toda a nova revascularização, ao contrário do desenho do EXCEL, o que explica por que razão os dois estudos contemporâneos sobre o tronco comum chegaram a conclusões opostas.