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NOAH-AFNET 6
Non-vitamin K Antagonist Oral Anticoagulants in Patients With Atrial High-Rate Episodes
Paziente / Popolazione Intervento / Esposizione Confronto Esito
In 2.536 pazienti con episodi atriali ad alta frequenza rilevati da dispositivo, edoxaban non ha ridotto la morte cardiovascolare, l'ictus o l'embolia sistemica rispetto al placebo.
N
2536pazienti
Disegno
RCT in doppio cieco controllato con placebo, interrotto precocemente
Esito
Composito di morte cardiovascolare, ictus o embolia sistemica
Rilevanza
2Importante — uno dei diversi pilastri.
Risultato3,2 %/paziente-anno vs. 4,0 %/paziente-anno (HR 0,81, IC 95% 0,60-1,08); neutro. Morte o sanguinamento maggiore aumentati con edoxaban (HR 1,31, IC 95% 1,02-1,67).
Kirchhof P, et al. N Engl J Med. 2023;389(13):1167-1179. 10.1056/NEJMoa2303062
Citato nelle linee guida
Discussione e critica
Interrotto precocemente per motivi di sicurezza con un basso tasso di eventi, quindi non si può escludere del tutto un piccolo beneficio. Suggerisce che l'anticoagulazione di brevi episodi atriali ad alta frequenza causa un danno netto in assenza di FA documentata.