Maheshwari HPI
Hypotension Prediction Index for Prevention of Hypotension during Moderate- to High-risk Noncardiac Surgery
Em 214 adultos submetidos a cirurgia não cardíaca de risco moderado ou elevado, a orientação pelo índice de previsão de hipotensão com algoritmo de tratamento não reduziu a a hipotensão intraoperatória em comparação com gestão hemodinâmica sem orientação pelo índice.
A contrapartida negativa do HYPE, publicada no mesmo ano: com um limiar de alerta de 85 e um algoritmo de tratamento complexo, a orientação pelo índice não reduziu de todo a hipotensão. A explicação dos próprios autores — metade dos alertas ficou sem tratamento por tempo de aviso curto, um algoritmo pesado ou clínicos a ignorarem o alerta — é a lição duradoura: uma predição vale apenas o que vale a resposta que desencadeia. Um ensaio piloto, com um sinal post hoc de benefício apenas nos episódios em que os clínicos intervieram de facto.