Maheshwari HPI
Hypotension Prediction Index for Prevention of Hypotension during Moderate- to High-risk Noncardiac Surgery
Chez 214 adultes opérés d'une chirurgie non cardiaque à risque modéré ou élevé, le guidage par l'indice de prédiction de l'hypotension avec algorithme de traitement n'a pas réduit l'l'hypotension peropératoire par rapport à la prise en charge hémodynamique sans guidage par l'index.
Le pendant négatif de HYPE, publié la même année : avec un seuil d'alerte de 85 et un algorithme de traitement complexe, le guidage par l'index n'a pas réduit l'hypotension du tout. L'explication des auteurs eux-mêmes — la moitié des alertes sont restées sans traitement en raison d'un délai d'avertissement court, d'un algorithme lourd ou de cliniciens ignorant l'alerte — est la leçon durable : une prédiction ne vaut que par la réponse qu'elle déclenche. Un essai pilote, avec un signal post hoc de bénéfice uniquement dans les épisodes où les cliniciens sont effectivement intervenus.