Maheshwari HPI
Hypotension Prediction Index for Prevention of Hypotension during Moderate- to High-risk Noncardiac Surgery
En 214 adultos sometidos a cirugía no cardíaca de riesgo moderado o alto, la guía por el índice de predicción de hipotensión con un algoritmo de tratamiento no redujo la la hipotensión intraoperatoria en comparación con el manejo hemodinámico sin guía por el índice.
La contrapartida negativa de HYPE, publicada el mismo año: con un umbral de alerta de 85 y un algoritmo de tratamiento complejo, la guía por el índice no redujo en absoluto la hipotensión. La propia explicación de los autores — la mitad de las alertas quedaron sin tratar por el escaso tiempo de aviso, un algoritmo engorroso o clínicos que ignoraron la alerta — es la lección duradera: una predicción vale tanto como la respuesta que desencadena. Un ensayo piloto, con una señal post hoc de beneficio solo en los episodios en los que los clínicos realmente intervinieron.