TrialsgrambêtaRCTs are beautiful
Traduction non vérifiéeLa traduction en Français de cette entrée n'a pas été vérifiée par les pairs et peut différer de la source. L'acronyme, le titre complet et la citation restent toujours dans la langue d'origine.Ouvrir la publication d'origine ↗

Liu AI-ECG (AF & anticoagulation)

Artificial Intelligence-Enabled ECGs for Atrial Fibrillation Identification and Enhanced Oral Anticoagulant Adoption: a Pragmatic Randomized Clinical Trial

Patient / Population Intervention / Exposition Comparaison Critère de jugement

Chez 17 817 patients des urgences et hospitalisés pris en charge par des non-cardiologues, une alerte ECG-IA de fibrillation atriale au médecin en charge ont augmenté la prescription d'AOD dans les 90 jours suivant la sortie par rapport à la prise en charge habituelle.

N
17 817patients
Schéma
RCT en grappes en ouvert (120 vs. 113 non-cardiologues randomisés), deux hôpitaux, Taïwan
Critère
Prescription d'AOD dans les 90 jours suivant la sortie (coprimaire avec nouveau diagnostic de FA, programmation d'une échocardiographie et consultations de cardiologie)
Pertinence
3Complémentaire — du contexte, pas un incontournable.
RésultatPrescription d'AOD 23,3 % vs. 12,0 % (HR 1,85, IC à 95 % 1,11–3,07) ; nouveau diagnostic de FA HR 1,40 (IC à 95 % 1,03–1,90) ; pas de différence significative d'échocardiographies, de consultations de cardiologie, d'AVC ischémique, de décès cardiovasculaire ou toutes causes. 275 vs. 245 patients avaient une FA détectée par l'IA.
Liu WT, et al. J Am Heart Assoc. 2025;14(14):e042106. 10.1161/JAHA.125.042106
Discussion et critique

Cible l'écart de traitement plutôt que la seule détection : une alerte ECG-IA a rendu les non-cardiologues près de deux fois plus enclins à instaurer une anticoagulation chez les patients en FA à risque d'AVC. Randomisé au niveau du médecin et en ouvert dans deux hôpitaux seulement, avec quatre critères coprimaires dont deux atteints ; la population de résultat effective était celle des 275 vs. 245 patients avec FA détectée par l'IA, et AVC et mortalité étaient inchangés.