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ISIS-2
Second International Study of Infarct Survival
Doente / População Intervenção / Exposição Comparação Desfecho
Em 17.187 doentes com suspeita de enfarte agudo do miocárdio, a aspirina associada a estreptoquinase intravenosa reduziu a mortalidade vascular às 5 semanas em comparação com placebo.
N
17 187doentes
Desenho
RCT fatorial 2×2
Desfecho
Mortalidade vascular às 5 semanas
Relevância
1Define a prática — o ensaio em que a diretriz assenta.
ResultadoMortalidade 8,0 % (combinação) vs. 13,2 % (placebo). Aspirina e estreptoquinase cada uma independentemente eficazes.
ISIS-2 Collaborative Group. Lancet. 1988;332(8607):349-360. 10.1016/S0140-6736(88)92833-4
Citado em diretrizes
Discussão e crítica
Anterior à era da ICP primária; definiu o papel da aspirina no EM e é a razão pela qual todo doente com dor torácica recebe aspirina para mastigar. A estreptoquinase foi substituída por trombolíticos fibrinoespecíficos e pela ICP primária, mas o sinal da aspirina continua a ser a base da terapêutica moderna da SCA.