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ISIS-2
Second International Study of Infarct Survival
Paziente / Popolazione Intervento / Esposizione Confronto Esito
In 17.187 pazienti con sospetto infarto miocardico acuto, l'aspirina associata a streptochinasi endovenosa ha ridotto la mortalità vascolare a 5 settimane rispetto al placebo.
N
17.187pazienti
Disegno
RCT fattoriale 2×2
Esito
Mortalità vascolare a 5 settimane
Rilevanza
1Definisce la pratica — lo studio su cui poggia la linea guida.
RisultatoMortalità 8,0 % (combinazione) vs. 13,2 % (placebo). Aspirina e streptochinasi ciascuna indipendentemente efficace.
ISIS-2 Collaborative Group. Lancet. 1988;332(8607):349-360. 10.1016/S0140-6736(88)92833-4
Citato nelle linee guida
Discussione e critica
Prima dell'era della PCI primaria; ha definito il ruolo dell'aspirina nell'MI ed è il motivo per cui ogni paziente con dolore toracico riceve aspirina da masticare. La streptochinasi è stata sostituita da trombolitici fibrinospecifici e dalla PCI primaria, ma il segnale dell'aspirina rimane il fondamento della moderna terapia dell'ACS.