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ISIS-2

Second International Study of Infarct Survival

Paciente / Población Intervención / Exposición Comparación Desenlace

En 17.187 pacientes con sospecha de infarto agudo de miocardio, la aspirina más estreptoquinasa intravenosa redujo la mortalidad vascular a 5 semanas en comparación con placebo.

N
17.187pacientes
Diseño
RCT factorial 2×2
Desenlace
Mortalidad vascular a las 5 semanas
Relevancia
1Define la práctica — el ensayo en el que se apoya la guía.
ResultadoMortalidad 8,0 % (combinación) vs. 13,2 % (placebo). La aspirina y la estreptoquinasa fueron cada una independientemente eficaces.
ISIS-2 Collaborative Group. Lancet. 1988;332(8607):349-360. 10.1016/S0140-6736(88)92833-4
Discusión y crítica

Anterior a la era de la PCI primaria; definió el papel de la aspirina en el MI y es la razón por la que todo paciente con dolor torácico recibe aspirina masticable. La estreptoquinasa fue reemplazada por trombolíticos fibrino-específicos y PCI primaria, pero la señal de la aspirina sigue siendo el fundamento de la terapia moderna del ACS.