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ISAR-REACT 5
Ticagrelor or Prasugrel in Patients with Acute Coronary Syndromes
Doente / População Intervenção / Exposição Comparação Desfecho
Em 4.018 doentes com síndrome coronária aguda sob gestão invasiva, o prasugrel reduziu morte, EM ou AVC ao fim de um ano em comparação com ticagrelor.
N
4018doentes
Desenho
RCT não cego iniciado pelo investigador
Desfecho
Morte, EM ou AVC aos 12 meses
Relevância
2Importante — um de vários pilares.
Resultado9,3 % (ticagrelor) vs. 6,9 % (prasugrel) — HR 1,36 a favor do prasugrel; hemorragias graves semelhantes.
Schüpke S, et al. N Engl J Med. 2019;381(16):1524-1534. 10.1056/NEJMoa1908973
Citado em diretrizes
Discussão e crítica
O desenho não cego e a maior taxa de abandono sob ticagrelor foram criticados. Ainda assim, o estudo deslocou a preferência da ESC para o prasugrel na NSTE-ACS sem pré-tratamento.