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ISAR-REACT 5

Ticagrelor or Prasugrel in Patients with Acute Coronary Syndromes

Paziente / Popolazione Intervento / Esposizione Confronto Esito

In 4.018 pazienti con sindrome coronarica acuta in gestione invasiva, prasugrel ha ridotto morte, MI o ictus a un anno rispetto a ticagrelor.

N
4018pazienti
Disegno
RCT in aperto promosso da investigatori
Esito
Morte, MI o ictus a 12 mesi
Rilevanza
2Importante — uno dei diversi pilastri.
Risultato9,3 % (ticagrelor) vs. 6,9 % (prasugrel) — HR 1,36 a favore di prasugrel; sanguinamenti maggiori simili.
Schüpke S, et al. N Engl J Med. 2019;381(16):1524-1534. 10.1056/NEJMoa1908973
Discussione e critica

Il disegno in aperto e il tasso più elevato di interruzione con ticagrelor sono stati criticati. Tuttavia lo studio ha spostato la preferenza ESC verso prasugrel nell'NSTE-ACS senza pretrattamento.