ISAR-REACT 5
Ticagrelor or Prasugrel in Patients with Acute Coronary Syndromes
Patient / Population Intervention / Exposition Vergleich Endpunkt
Bei 4.018 Patienten mit akutem Koronarsyndrom unter invasivem Management senkte Prasugrel Tod, MI oder Schlaganfall nach einem Jahr verglichen mit Ticagrelor.
N
4.018Patienten
Design
Investigator-initiierter, unverblindeter RCT
Endpunkt
Tod, MI oder Schlaganfall nach 12 Monaten
Relevanz
2Wichtig — eine von mehreren Säulen.
Ergebnis9,3 % (Ticagrelor) vs. 6,9 % (Prasugrel) — HR 1,36 zugunsten von Prasugrel; schwere Blutungen ähnlich.
Schüpke S, et al. N Engl J Med. 2019;381(16):1524-1534. 10.1056/NEJMoa1908973
In Leitlinien zitiert
Diskussion & Kritik
Das unverblindete Design und die höhere Abbruchrate unter Ticagrelor wurden kritisiert. Dennoch verschob die Studie die ESC-Präferenz hin zu Prasugrel beim NSTE-ACS ohne Vorbehandlung.