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Intravenous Drug Administration During Out-of-Hospital Cardi
Intravenous Drug Administration During Out-of-Hospital Cardiac Arrest
Doente / População Intervenção / Exposição Comparação Desfecho
Em 851 adultos com paragem cardíaca extra-hospitalar, os fármacos IV durante o suporte avançado de vida não melhoraram a sobrevivência até à alta hospitalar versus suporte avançado de vida sem acesso IV.
N
851doentes
Desenho
Ensaio aleatorizado controlado, prospetivo e aberto, num único sistema de emergência médica (Oslo, Noruega), de maio de 2003 a abril de 2008; de 1.183 tentativas de reanimação, foram incluídos 851 adultos com paragem cardíaca extra-hospitalar não traumática, alocados a suporte avançado de vida (SAV) com acesso intravenoso e fármacos (n=418) ou a SAV sem acesso a fármacos intravenosos (n=433). ClinicalTrials.gov NCT00121524.
Desfecho
Primário: sobrevivência até à alta hospitalar. Secundários: sobrevivência a 1 ano, sobrevivência com outcome neurológico favorável, admissão hospitalar com retorno da circulação espontânea e qualidade da RCP (frequência de compressões, pausas, frequência de ventilação).
ResultadoSobrevivência até à alta hospitalar 10,5 % com fármacos intravenosos vs. 9,2 % sem (p=0,61; odds ratio ajustado 1,15, IC de 95 % 0,69-1,91). A admissão hospitalar com retorno da circulação espontânea foi superior com fármacos, 32 % vs. 21 % (p<0,001), mas a sobrevivência com outcome neurológico favorável (9,8 % vs. 8,1 %, p=0,45) e a sobrevivência a 1 ano (10 % vs. 8 %, p=0,53) não diferiram. A qualidade da RCP foi comparável e dentro das recomendações das diretrizes em ambos os grupos.
Olasveengen TM, Sunde K, Brunborg C, Thowsen J, Steen PA, Wik L. Intravenous drug administration during out-of-hospital cardiac arrest: a randomized trial. JAMA. 2009;302(20):2222-2229. 10.1001/jama.2009.1729