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Intravenous Drug Administration During Out-of-Hospital Cardi
Intravenous Drug Administration During Out-of-Hospital Cardiac Arrest
Paziente / Popolazione Intervento / Esposizione Confronto Esito
In 851 adulti con arresto cardiaco extraospedaliero, i farmaci ev durante l'ACLS non hanno migliorato la sopravvivenza alla dimissione ospedaliera rispetto all'ACLS senza accesso ev.
N
851pazienti
Disegno
Studio controllato randomizzato prospettico, in aperto, in un unico sistema, il servizio di emergenza medica di Oslo (Norvegia), da maggio 2003 ad aprile 2008; su 1.183 tentativi di rianimazione sono stati inclusi 851 adulti con arresto cardiaco extraospedaliero non traumatico, assegnati ad ACLS con accesso endovenoso e farmaci (n=418) o ad ACLS senza accesso a farmaci endovenosi (n=433). ClinicalTrials.gov NCT00121524.
Esito
Primario: sopravvivenza alla dimissione ospedaliera. Secondari: sopravvivenza a 1 anno, sopravvivenza con esito neurologico favorevole, ricovero ospedaliero con ritorno della circolazione spontanea e qualità della RCP (frequenza delle compressioni, pause, frequenza di ventilazione).
RisultatoSopravvivenza alla dimissione ospedaliera 10,5 % con farmaci endovenosi vs. 9,2 % senza (p=0,61; OR aggiustato 1,15, IC al 95 % 0,69-1,91). Il ricovero ospedaliero con ritorno della circolazione spontanea è stato più frequente con i farmaci, 32 % vs. 21 % (p<0,001), ma la sopravvivenza con esito neurologico favorevole (9,8 % vs. 8,1 %, p=0,45) e la sopravvivenza a 1 anno (10 % vs. 8 %, p=0,53) non differivano. La qualità della RCP è stata comparabile e conforme alle raccomandazioni delle linee guida in entrambi i gruppi.
Olasveengen TM, Sunde K, Brunborg C, Thowsen J, Steen PA, Wik L. Intravenous drug administration during out-of-hospital cardiac arrest: a randomized trial. JAMA. 2009;302(20):2222-2229. 10.1001/jama.2009.1729