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Intravenous Drug Administration During Out-of-Hospital Cardi
Intravenous Drug Administration During Out-of-Hospital Cardiac Arrest
Patient / Population Intervention / Exposition Comparaison Critère de jugement
Chez 851 adultes en arrêt cardiaque extrahospitalier, les médicaments IV pendant l'ACLS n'ont pas amélioré la survie jusqu'à la sortie de l'hôpital par rapport à l'ACLS sans accès IV.
N
851patients
Schéma
Essai contrôlé randomisé prospectif, en ouvert, dans un système unique, le service médical d'urgence d'Oslo (Norvège), de mai 2003 à avril 2008 ; sur 1.183 tentatives de réanimation, 851 adultes en arrêt cardiaque extrahospitalier non traumatique ont été inclus et répartis entre ACLS avec accès intraveineux et médicaments (n=418) et ACLS sans accès aux médicaments intraveineux (n=433). ClinicalTrials.gov NCT00121524.
Critère
Critère principal : survie jusqu'à la sortie de l'hôpital. Critères secondaires : survie à 1 an, survie avec pronostic neurologique favorable, admission à l'hôpital avec retour à une circulation spontanée et qualité de la RCP (fréquence des compressions, pauses, fréquence de ventilation).
RésultatSurvie jusqu'à la sortie de l'hôpital 10,5 % avec médicaments intraveineux vs. 9,2 % sans (p=0,61 ; odds ratio ajusté 1,15, IC à 95 % 0,69-1,91). L'admission à l'hôpital avec retour à une circulation spontanée était plus fréquente avec les médicaments, 32 % vs. 21 % (p<0,001), mais la survie avec pronostic neurologique favorable (9,8 % vs. 8,1 %, p=0,45) et la survie à 1 an (10 % vs. 8 %, p=0,53) ne différaient pas. La qualité de la RCP était comparable et conforme aux recommandations dans les deux groupes.
Olasveengen TM, Sunde K, Brunborg C, Thowsen J, Steen PA, Wik L. Intravenous drug administration during out-of-hospital cardiac arrest: a randomized trial. JAMA. 2009;302(20):2222-2229. 10.1001/jama.2009.1729