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Intravenous Drug Administration During Out-of-Hospital Cardi
Intravenous Drug Administration During Out-of-Hospital Cardiac Arrest
Paciente / Población Intervención / Exposición Comparación Desenlace
En 851 adultos con parada cardíaca extrahospitalaria, los fármacos IV durante el ACLS no mejoraron la supervivencia hasta el alta hospitalaria frente al ACLS sin acceso IV.
N
851pacientes
Diseño
Ensayo controlado aleatorizado, prospectivo y abierto en un único sistema, el servicio de emergencias médicas de Oslo (Noruega), de mayo de 2003 a abril de 2008; de 1.183 intentos de reanimación, se incluyeron 851 adultos con parada cardíaca extrahospitalaria no traumática, asignados a ACLS con acceso intravenoso y fármacos (n=418) o a ACLS sin acceso a fármacos intravenosos (n=433). ClinicalTrials.gov NCT00121524.
Desenlace
Principal: supervivencia hasta el alta hospitalaria. Secundarios: supervivencia a 1 año, supervivencia con resultado neurológico favorable, ingreso hospitalario con recuperación de la circulación espontánea y calidad de la RCP (frecuencia de compresiones, pausas, frecuencia de ventilación).
ResultadoSupervivencia hasta el alta hospitalaria 10,5 % con fármacos intravenosos vs. 9,2 % sin ellos (p=0,61; odds ratio ajustada 1,15, IC del 95 % 0,69-1,91). El ingreso hospitalario con recuperación de la circulación espontánea fue mayor con fármacos, 32 % vs. 21 % (p<0,001), pero no difirieron la supervivencia con resultado neurológico favorable (9,8 % vs. 8,1 %, p=0,45) ni la supervivencia a 1 año (10 % vs. 8 %, p=0,53). La calidad de la RCP fue comparable y se ajustó a las recomendaciones de las guías en ambos grupos.
Olasveengen TM, Sunde K, Brunborg C, Thowsen J, Steen PA, Wik L. Intravenous drug administration during out-of-hospital cardiac arrest: a randomized trial. JAMA. 2009;302(20):2222-2229. 10.1001/jama.2009.1729