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Intravenous Drug Administration During Out-of-Hospital Cardi
Intravenous Drug Administration During Out-of-Hospital Cardiac Arrest
Patient / Population Intervention / Exposition Vergleich Endpunkt
Bei 851 Erwachsenen mit außerklinischem Herzstillstand verbesserten i.v.-Medikamente während des ACLS das Überleben bis zur Krankenhausentlassung verglichen mit ACLS ohne i.v.-Zugang nicht.
N
851Patienten
Design
Prospektive, offene, randomisierte kontrollierte Studie in einem einzigen Rettungsdienstsystem, dem Rettungsdienst von Oslo (Norwegen), Mai 2003 bis April 2008; von 1183 Reanimationsversuchen wurden 851 Erwachsene mit nicht-traumatischem außerklinischem Herzstillstand eingeschlossen und ACLS mit intravenösem Zugang und Medikamenten (n=418) oder ACLS ohne Zugang zu intravenösen Medikamenten (n=433) zugeteilt. ClinicalTrials.gov NCT00121524.
Endpunkt
Primär: Überleben bis zur Krankenhausentlassung. Sekundär: 1-Jahres-Überleben, Überleben mit günstigem neurologischem Outcome, Krankenhausaufnahme mit wiederhergestelltem Spontankreislauf und CPR-Qualität (Kompressionsfrequenz, Pausen, Beatmungsfrequenz).
ErgebnisÜberleben bis zur Krankenhausentlassung 10,5 % mit intravenösen Medikamenten vs. 9,2 % ohne (p=0,61; adjustierte Odds Ratio 1,15, 95 %-KI 0,69-1,91). Die Krankenhausaufnahme mit wiederhergestelltem Spontankreislauf war mit Medikamenten häufiger, 32 % vs. 21 % (p<0,001), das Überleben mit günstigem neurologischem Outcome (9,8 % vs. 8,1 %, p=0,45) und das 1-Jahres-Überleben (10 % vs. 8 %, p=0,53) unterschieden sich jedoch nicht. Die CPR-Qualität war in beiden Gruppen vergleichbar und lag im Rahmen der Leitlinienempfehlungen.
Olasveengen TM, Sunde K, Brunborg C, Thowsen J, Steen PA, Wik L. Intravenous drug administration during out-of-hospital cardiac arrest: a randomized trial. JAMA. 2009;302(20):2222-2229. 10.1001/jama.2009.1729