INSTEAD-XL
Investigation of Stent Grafts in Aortic Dissection — eXtended Long-term follow-up
Em 140 doentes com disseção aórtica tipo B estável e não complicada, a reparação endovascular da aorta torácica acrescentada à terapêutica médica otimizada reduziu a mortalidade específica da aorta e a progressão da doença aos 5 anos em comparação com terapêutica médica otimizada isolada.
Minúsculo, sem poder estatístico para a mortalidade por todas as causas — que não foi significativa — e a impressionante divergência tardia provém de uma análise landmark post-hoc dos sobreviventes. É a única evidência aleatorizada a favor do TEVAR preventivo na disseção tipo B não complicada e sustenta a recomendação condicional em doentes de alto risco anatomicamente elegíveis.