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IMPACT
Informing the Pathway of COPD Treatment
Doente / População Intervenção / Exposição Comparação Desfecho
Em 10.355 doentes com DPOC sintomática e ≥1 exacerbação por ano, a tripla terapia num único inalador (fluticasona furoato / umeclidínio / vilanterol) reduziu exacerbações moderadas ou graves e a mortalidade em comparação com os componentes LAMA/LABA ou LABA/CIE.
N
10 355doentes
Desenho
RCT multicêntrico, 3 braços
Desfecho
Taxa anual de exacerbações moderadas ou graves
Relevância
2Importante — um de vários pilares.
Resultado0,91 (tripla) vs. 1,07 (FF/VI; RR 0,85) e 1,21 (UMEC/VI; RR 0,75). Mortalidade total final 1,20 % vs. 1,88 % (HR 0,58; p=0,011) vs. UMEC/VI.
Lipson DA, et al. N Engl J Med. 2018;378(18):1671-1680. 10.1056/NEJMoa1713901
Citado em diretrizes
Discussão e crítica
Estabeleceu a tripla terapia num único inalador. A descontinuação do CIE na aleatorização em ~70 % do braço UMEC/VI pode enviesar os resultados de exacerbações e mortalidade.