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IMPACT
Informing the Pathway of COPD Treatment
Patient / Population Intervention / Exposition Comparaison Critère de jugement
Chez 10.355 patients atteints de BPCO symptomatique avec ≥1 exacerbation par an, la triple thérapie en inhalateur unique (fluticasone furoate / uméclidinium / vilantérol) a réduit les exacerbations modérées ou sévères et la mortalité par rapport aux composantes LAMA/LABA ou LABA/CSI.
N
10 355patients
Schéma
RCT multicentrique à 3 bras
Critère
Taux annuel d'exacerbations modérées ou sévères
Pertinence
2Important — l’un des piliers parmi d’autres.
Résultat0,91 (triple) vs. 1,07 (FF/VI ; RR 0,85) et 1,21 (UMEC/VI ; RR 0,75). Mortalité toutes causes finale 1,20 % vs. 1,88 % (HR 0,58 ; p=0,011) vs. UMEC/VI.
Lipson DA, et al. N Engl J Med. 2018;378(18):1671-1680. 10.1056/NEJMoa1713901
Citée dans les recommandations
Discussion et critique
A établi la triple thérapie en inhalateur unique. L'arrêt des CSI lors de la randomisation dans ~70 % du bras UMEC/VI peut biaiser les résultats en termes d'exacerbations et de mortalité.