Deep Learning Computer-aided Polyp Detection Reduces Adenoma Miss Rate: A United States Multi-center Randomized Tandem Colonoscopy Study (CADeT-CS Trial)

Glissen Brown, J. R.

doi:10.1016/j.cgh.2021.09.009

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CADeT-CS

Deep Learning Computer-aided Polyp Detection Reduces Adenoma Miss Rate: A United States Multi-center Randomized Tandem Colonoscopy Study (CADeT-CS Trial)

Doente / População Intervenção / Exposição Comparação Desfecho

Em 232 doentes submetidos a colonoscopia de rastreio ou vigilância, a colonoscopia assistida por CADe realizada em primeiro lugar reduziu a taxa de adenomas não detetados na colonoscopia em tandem em comparação com colonoscopia de luz branca de alta definição realizada em primeiro lugar.

N

232doentes

Desenho

Ensaio multicêntrico aleatorizado simples-cego de colonoscopia em tandem, EUA

Desfecho

Taxa de adenomas não detetados (AMR)

Relevância

2Importante — um de vários pilares.

ResultadoAMR 20,12 % vs. 31,25 % (OR 1,80, IC de 95 % 1,08–3,02; p=0,0247) em 223 doentes analisados; taxa de lesões serreadas sésseis não detetadas 7,14 % vs. 42,11 % (p=0,0482); adenomas por colonoscopia na primeira passagem 1,19 vs. 0,90 (p=0,0323). ADR na primeira passagem 50,44 % vs. 43,64 % (p=0,3091).

Glissen Brown JR, et al. Clin Gastroenterol Hepatol. 2022;20(7):1499-1507.e4. 10.1016/j.cgh.2021.09.009

Discussão e crítica

Primeira evidência norte-americana para a CADe e primeiro desenho em tandem do cluster, mostrando que o dispositivo encontra adenomas que o olho humano deixa passar, e não apenas mais pólipos hiperplásicos. Pequeno (232 aleatorizados, 223 analisados), endoscopistas necessariamente não cegos, um substituto de taxa de não deteção e uma diferença não significativa na ADR da primeira passagem; o resultado nas lesões serreadas assenta em 14 e 19 lesões.