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CADeT-CS

Deep Learning Computer-aided Polyp Detection Reduces Adenoma Miss Rate: A United States Multi-center Randomized Tandem Colonoscopy Study (CADeT-CS Trial)

Patient / Population Intervention / Exposition Comparaison Critère de jugement

Chez 232 patients bénéficiant d'une coloscopie de dépistage ou de surveillance, la coloscopie assistée par CADe réalisée en premier a réduit le taux d'adénomes manqués à la coloscopie en tandem par rapport à la coloscopie haute définition en lumière blanche réalisée en premier.

N
232patients
Schéma
Essai randomisé multicentrique en simple aveugle de coloscopie en tandem, États-Unis
Critère
Taux d'adénomes manqués (AMR)
Pertinence
2Important — l’un des piliers parmi d’autres.
RésultatAMR 20,12 % vs. 31,25 % (OR 1,80, IC à 95 % 1,08–3,02 ; p=0,0247) chez 223 patients analysés ; taux de lésions festonnées sessiles manquées 7,14 % vs. 42,11 % (p=0,0482) ; adénomes par coloscopie au premier passage 1,19 vs. 0,90 (p=0,0323). TDA au premier passage 50,44 % vs. 43,64 % (p=0,3091).
Glissen Brown JR, et al. Clin Gastroenterol Hepatol. 2022;20(7):1499-1507.e4. 10.1016/j.cgh.2021.09.009
Discussion et critique

Première preuve américaine pour la CADe et premier schéma en tandem du groupe, montrant que le dispositif trouve des adénomes que l'œil humain laisse passer, et pas seulement davantage de polypes hyperplasiques. Petit effectif (232 randomisés, 223 analysés), endoscopistes non aveuglés par nécessité, critère de substitution (taux de lésions manquées) et différence de TDA au premier passage non significative ; le résultat sur les lésions festonnées repose sur 14 et 19 lésions.