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CADeT-CS

Deep Learning Computer-aided Polyp Detection Reduces Adenoma Miss Rate: A United States Multi-center Randomized Tandem Colonoscopy Study (CADeT-CS Trial)

Paciente / Población Intervención / Exposición Comparación Desenlace

En 232 pacientes sometidos a colonoscopia de cribado o vigilancia, la colonoscopia asistida por CADe realizada en primer lugar redujo la tasa de adenomas no detectados en la colonoscopia en tándem en comparación con la colonoscopia de luz blanca de alta definición realizada en primer lugar.

N
232pacientes
Diseño
RCT multicéntrico simple ciego de colonoscopia en tándem, EE. UU.
Desenlace
Tasa de adenomas no detectados (AMR)
Relevancia
2Importante — uno de varios pilares.
ResultadoAMR 20,12 % vs. 31,25 % (OR 1,80, IC del 95 % 1,08–3,02; p=0,0247) en 223 pacientes analizados; tasa de lesiones serradas sésiles no detectadas 7,14 % vs. 42,11 % (p=0,0482); adenomas por colonoscopia en la primera pasada 1,19 vs. 0,90 (p=0,0323). TDA en la primera pasada 50,44 % vs. 43,64 % (p=0,3091).
Glissen Brown JR, et al. Clin Gastroenterol Hepatol. 2022;20(7):1499-1507.e4. 10.1016/j.cgh.2021.09.009
Discusión y crítica

Primera evidencia estadounidense de la CADe y primer diseño en tándem del grupo, que muestra que el dispositivo encuentra adenomas que el ojo humano pasa por alto, y no solo más pólipos hiperplásicos. Pequeño (232 aleatorizados, 223 analizados), endoscopistas no ciegos por necesidad, un subrogado de tasa de no detección y una diferencia no significativa en la TDA de la primera pasada; el resultado de las lesiones serradas se basa en 14 y 19 lesiones.