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FREEDOM
Future REvascularization Evaluation in patients with Diabetes mellitus: Optimal management of Multivessel disease
Doente / População Intervenção / Exposição Comparação Desfecho
Em 1.900 doentes com diabetes e doença coronária multivaso, a ICP com stents eluidores de fármaco aumentou morte, EM não fatal ou AVC não fatal em comparação com CABG.
N
1900doentes
Desenho
RCT multicêntrico, aberto, de superioridade
Desfecho
Morte por qualquer causa, EM não fatal ou AVC não fatal
Relevância
2Importante — um de vários pilares.
ResultadoTaxa de eventos primários aos 5 anos ICP 26,6 % vs. CABG 18,7 % (p=0,005), favorecendo a CABG, com menor morte por todas as causas e EM mas maior AVC (5,2 % vs. 2,4 %).
Farkouh ME, et al. N Engl J Med. 2012;367(25):2375-84. 10.1056/NEJMoa1211585
Discussão e crítica
Utilizou stents eluidores de fármaco de primeira geração e o maior risco de AVC com a CABG é um compromisso importante. Evidência definitiva de que a CABG é superior à ICP em diabéticos com doença multivaso.