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FREEDOM
Future REvascularization Evaluation in patients with Diabetes mellitus: Optimal management of Multivessel disease
Paziente / Popolazione Intervento / Esposizione Confronto Esito
In 1.900 pazienti con diabete e malattia coronarica multivasale, la PCI con stent medicati ha aumentato morte, MI non fatale o ictus non fatale rispetto al CABG.
N
1900pazienti
Disegno
RCT multicentrico in aperto, di superiorità
Esito
Morte per qualsiasi causa, MI non fatale o ictus non fatale
Rilevanza
2Importante — uno dei diversi pilastri.
RisultatoTasso di eventi primari a 5 anni PCI 26,6 % vs. CABG 18,7 % (p=0,005), a favore del CABG, con minore mortalità totale e MI ma maggiore ictus (5,2 % vs. 2,4 %).
Farkouh ME, et al. N Engl J Med. 2012;367(25):2375-84. 10.1056/NEJMoa1211585
Citato nelle linee guida
Discussione e critica
Ha usato stent medicati di prima generazione e il maggior rischio di ictus con CABG è un importante compromesso. Prova definitiva che il CABG è superiore alla PCI nei diabetici con malattia multivasale.