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FREEDOM
Future REvascularization Evaluation in patients with Diabetes mellitus: Optimal management of Multivessel disease
Paciente / Población Intervención / Exposición Comparación Desenlace
En 1.900 pacientes con diabetes y enfermedad coronaria multivaso, la PCI con stents liberadores de fármaco aumentó muerte, MI no fatal o ictus no fatal en comparación con la CABG.
N
1900pacientes
Diseño
RCT multicéntrico y abierto, de superioridad
Desenlace
Muerte por cualquier causa, MI no fatal o ictus no fatal
Relevancia
2Importante — uno de varios pilares.
ResultadoTasa de eventos primarios a 5 años: PCI 26,6 % vs. CABG 18,7 % (p=0,005), a favor de la CABG, con menor muerte por cualquier causa y MI pero mayor ictus (5,2 % vs. 2,4 %).
Farkouh ME, et al. N Engl J Med. 2012;367(25):2375-84. 10.1056/NEJMoa1211585
Discusión y crítica
Utilizó stents liberadores de fármaco de primera generación y el mayor riesgo de ictus con CABG es una contrapartida importante. Evidencia definitiva de que la CABG es superior a la PCI en diabéticos con enfermedad multivaso.