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FIRE AND ICE
Fire and Ice Trial: Cryoballoon versus Radiofrequency Ablation for Paroxysmal Atrial Fibrillation
Patient / Population Intervention / Exposition Comparaison Critère de jugement
Chez 762 patients avec une fibrillation atriale paroxystique réfractaire au traitement, l'ablation par cryoballon s'est révélée non inférieure pour l'échec du traitement clinique par rapport à l'ablation par radiofréquence.
N
762patients
Schéma
RCT multicentrique de non-infériorité en ouvert
Critère
Premier échec clinique (récidive de FA, flutter/tachycardie, recours aux AAR ou nouvelle ablation) après une période de blanking de 90 jours
Pertinence
3Complémentaire — du contexte, pas un incontournable.
Résultat34,6 % vs. 35,9 % à 1 an (HR 0,96, IC à 95 % 0,76-1,22 ; p<0,001 pour la non-infériorité). Cryoballon non inférieur à la radiofréquence ; sécurité similaire.
Kuck KH, et al. N Engl J Med. 2016;374(23):2235-2245. 10.1056/NEJMoa1602014
Citée dans les recommandations
Discussion et critique
Limité à la FA paroxystique et utilisant des cryoballons de première génération comme plus récents, ce qui limite la généralisabilité. A validé l'ablation par cryoballon comme alternative efficace et reproductible à la radiofréquence point par point.