Traduction non vérifiéeLa traduction en Français de cette entrée n'a pas été vérifiée par les pairs et peut différer de la source. L'acronyme, le titre complet et la citation restent toujours dans la langue d'origine.Ouvrir la publication d'origine ↗
EXCEL
Evaluation of XIENCE versus Coronary Artery Bypass Surgery for Effectiveness of Left Main Revascularization
Patient / Population Intervention / Exposition Comparaison Critère de jugement
Chez 1.905 patients avec une atteinte du tronc commun de complexité faible à intermédiaire, l'ICP avec stents à l'évérolimus s'est révélée non inférieure pour les décès, AVC ou IDM à 3 ans par rapport au pontage aorto-coronarien.
N
1 905patients
Schéma
RCT multicentrique en ouvert, de non-infériorité
Critère
Décès toutes causes, AVC ou IDM à 3 ans
Pertinence
2Important — l’un des piliers parmi d’autres.
RésultatICP 15,4 % vs. pontage 14,7 % (différence 0,7 point, borne supérieure de l'IC à 97,5 % 4,0 points, p=0,02 pour la non-infériorité) ; non-infériorité atteinte. L'ICP a entraîné moins d'événements précoces mais davantage de revascularisations motivées par l'ischémie.
Stone GW, et al. N Engl J Med. 2016;375(23):2223-35. 10.1056/NEJMoa1610227
Citée dans les recommandations
Discussion et critique
Controversé pour l'usage d'une définition non standard de l'IDM fondée sur les CK-MB qui favorisait l'ICP ; des données ultérieures à 5 ans ont montré un signal numérique de mortalité défavorable à l'ICP, conduisant l'EACTS à retirer son soutien à la recommandation sur le tronc commun.