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EUCLID
Examining Use of Ticagrelor in Symptomatic Peripheral Artery Disease
Paziente / Popolazione Intervento / Esposizione Confronto Esito
In 13.885 pazienti con arteriopatia periferica sintomatica, il ticagrelor in monoterapia non ha ridotto la morte cardiovascolare, l'infarto miocardico o l'ictus ischemico rispetto al clopidogrel in monoterapia.
N
13.885pazienti
Disegno
RCT in doppio cieco, event-driven
Esito
Composito di morte CV, MI o ictus ischemico
Rilevanza
2Importante — uno dei diversi pilastri.
Risultato10,8 % vs. 10,6 % su una mediana di 30 mesi (HR 1,02; IC 95% 0,92-1,13; p=0,65). Ischemia acuta d'arto e sanguinamento maggiore 1,7 % e 1,6 % in entrambi i bracci.
Hiatt WR, Fowkes FG, et al. N Engl J Med. 2017;376(1):32-40. 10.1056/NEJMoa1611688
Citato nelle linee guida
Discussione e critica
Un risultato nullo pulito e pienamente dimensionato, senza un braccio con aspirina: non può quindi rispondere alla scelta dell'antiaggregante al di là dei due farmaci testati. Il suo valore è di evidenza negativa: aumentare la potenza della monoterapia antiaggregante non porta alcun vantaggio nell'arteriopatia periferica e il clopidogrel rimane la monoterapia di riferimento.