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EUCLID
Examining Use of Ticagrelor in Symptomatic Peripheral Artery Disease
Patient / Population Intervention / Exposition Comparaison Critère de jugement
Chez 13.885 patients avec une artériopathie périphérique symptomatique, le ticagrélor en monothérapie n'a pas réduit les décès cardiovasculaires, infarctus du myocarde ou AVC ischémiques par rapport au clopidogrel en monothérapie.
N
13 885patients
Schéma
RCT en double aveugle, piloté par les événements
Critère
Critère composite de décès CV, IDM ou AVC ischémique
Pertinence
2Important — l’un des piliers parmi d’autres.
Résultat10,8 % vs. 10,6 % sur un suivi médian de 30 mois (HR 1,02 ; IC à 95 % 0,92–1,13 ; p=0,65). Ischémie aiguë de membre et hémorragie majeure à 1,7 % et 1,6 % dans les deux bras.
Hiatt WR, Fowkes FG, et al. N Engl J Med. 2017;376(1):32-40. 10.1056/NEJMoa1611688
Citée dans les recommandations
Discussion et critique
Un résultat nul propre et correctement dimensionné, mais sans bras aspirine : il ne peut donc trancher le choix de l'antiplaquettaire au-delà des deux molécules testées. Sa valeur est celle d'une preuve négative : renforcer la puissance d'une monothérapie antiplaquettaire n'apporte rien dans l'artériopathie périphérique, et le clopidogrel reste la monothérapie de référence.