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EchoNet-RCT

Blinded, Randomized Trial of Sonographer versus AI Cardiac Function Assessment

Patient / Population Intervention / Exposition Comparaison Critère de jugement

Sur 3 495 échocardiographies avec quantification de la fonction cardiaque, l'évaluation initiale par IA de la fraction d'éjection ventriculaire gauche s'est révélée non inférieure à l'évaluation initiale par l'échographiste pour la la proportion de lectures substantiellement modifiées par le cardiologue, et supérieure.

N
3 495patients
Schéma
Essai randomisé de non-infériorité en aveugle
Critère
Proportion d'examens avec modification substantielle (>5 %) de la FEVG entre l'évaluation initiale par IA ou échographiste et l'évaluation finale du cardiologue
Pertinence
1Structure la pratique — l’essai sur lequel repose la recommandation.
RésultatModification substantielle 16,8 % (IA) vs. 27,2 % (échographiste) ; différence −10,4 % (IC à 95 % −13,2 % à −7,7 % ; p<0,001 pour la non-infériorité et pour la supériorité). Différence absolue moyenne par rapport à un cardiologue indépendant antérieur 6,29 % vs. 7,23 % (différence −0,96 %, IC à 95 % −1,34 % à −0,54 %) ; indice d'aveugle 0,088.
He B, et al. Nature. 2023;616(7957):520-524. 10.1038/s41586-023-05947-3
Discussion et critique

Premier essai randomisé en aveugle de l'IA en imagerie cardiaque : les cardiologues ont corrigé la FEVG initiée par l'IA moins souvent que les valeurs initiées par l'échographiste, avec un gain de temps pour les deux, établissant le modèle de schéma des essais IA contre lecteur humain. Le critère est la correction par le cardiologue plutôt que le devenir du patient, 274 examens de mauvaise qualité ont été exclus avant randomisation, et un cardiologue a encore finalisé chaque compte rendu, de sorte que l'essai a testé un flux de travail assisté par IA plutôt qu'une IA autonome.