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COURAGE
Clinical Outcomes Utilising Revascularisation and Aggressive Drug Evaluation
Paziente / Popolazione Intervento / Esposizione Confronto Esito
In 2.287 pazienti con cardiopatia coronarica stabile, la PCI in aggiunta alla terapia medica ottimale non ha ridotto morte o MI non fatale rispetto alla sola terapia medica ottimale.
N
2287pazienti
Disegno
RCT, follow-up mediano 4,6 anni
Esito
Morte o MI non fatale
Rilevanza
3Complementare — contesto, non conoscenza imprescindibile.
Risultato19,0 % vs. 18,5 % (HR 1,05, ns). Iniziale sollievo dall'angina a favore della PCI, equiparato a 5 anni.
Boden WE, et al. N Engl J Med. 2007;356(15):1503-1516. 10.1056/NEJMoa070829
Discussione e critica
Era dei bare-metal stent, circa il 30 % di crossover dal braccio medico alla PCI. Nessuna guida FFR inclusa. Rimane il fondamento concettuale del «farmaci prima».