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COURAGE
Clinical Outcomes Utilising Revascularisation and Aggressive Drug Evaluation
Paciente / Población Intervención / Exposición Comparación Desenlace
En 2.287 pacientes con enfermedad coronaria estable, la PCI adicional al tratamiento médico óptimo no redujo muerte o MI no mortal en comparación con el tratamiento médico óptimo solo.
N
2287pacientes
Diseño
RCT, seguimiento mediano de 4,6 años
Desenlace
Muerte o MI no mortal
Relevancia
3Complementario — contexto, no conocimiento imprescindible.
Resultado19,0 % vs. 18,5 % (HR 1,05, ns). Alivio de la angina inicialmente favorable a PCI, igualado a los 5 años.
Boden WE, et al. N Engl J Med. 2007;356(15):1503-1516. 10.1056/NEJMoa070829
Discusión y crítica
Era del stent convencional, ~30 % de cruce desde el brazo médico a PCI. Sin guía por FFR. Sigue siendo el fundamento conceptual del «fármacos primero».