COURAGE
Clinical Outcomes Utilising Revascularisation and Aggressive Drug Evaluation
Patient / Population Intervention / Exposition Vergleich Endpunkt
Bei 2.287 Patienten mit stabiler koronarer Herzkrankheit senkte PCI zusätzlich zur optimalen medikamentösen Therapie Tod oder nicht-tödlichen MI nicht verglichen mit optimaler medikamentöser Therapie allein.
N
2.287Patienten
Design
RCT, medianer Follow-up 4,6 Jahre
Endpunkt
Tod oder nicht-tödlicher MI
Relevanz
3Ergänzend — Kontext, kein Muss-Wissen.
Ergebnis19,0 % vs. 18,5 % (HR 1,05, ns). Angina-pectoris-Linderung zunächst zugunsten PCI, nach 5 Jahren angeglichen.
Boden WE, et al. N Engl J Med. 2007;356(15):1503-1516. 10.1056/NEJMoa070829
Diskussion & Kritik
Bare-Metal-Stent-Ära, ca. 30 % Crossover vom medikamentösen Arm zur PCI. Keine FFR-Steuerung einbezogen. Bleibt das konzeptionelle Fundament für „Medikamente zuerst“.