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COMPANION
Comparison of Medical Therapy, Pacing, and Defibrillation in Heart Failure
Doente / População Intervenção / Exposição Comparação Desfecho
Em 1.520 doentes com insuficiência cardíaca NYHA III-IV e QRS ≥ 120 ms, a terapêutica de ressincronização cardíaca (com ou sem desfibrilhador) reduziu a morte por todas as causas ou a hospitalização em comparação com a terapêutica médica otimizada isolada.
N
1520doentes
Desenho
Ensaio aleatorizado (1:2:2) de três braços
Desfecho
Compósito de morte ou hospitalização por qualquer causa
Relevância
2Importante — um de vários pilares.
Resultadovs. terapêutica médica otimizada, a TRC-P reduziu o endpoint primário (HR 0,81; p=0,014) e a TRC-D reduziu-o (HR 0,80; p=0,01); a TRC-D reduziu também a mortalidade por todas as causas (HR 0,64; p=0,003).
Bristow MR, et al. N Engl J Med. 2004;350(21):2140-2150. 10.1056/NEJMoa032423
Citado em diretrizes
Discussão e crítica
Apenas a TRC-D atingiu significância para a mortalidade (TRC-P no limiar), e a alocação 1:2:2 deixou o braço médico mais pequeno. Primeiro estudo a mostrar que a TRC reduz a morbilidade/mortalidade na IC avançada, lançando a terapêutica com dispositivos para a ICFEr com QRS largo.