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COMPANION
Comparison of Medical Therapy, Pacing, and Defibrillation in Heart Failure
Patient / Population Intervention / Exposition Comparaison Critère de jugement
Chez 1.520 patients avec une insuffisance cardiaque NYHA III-IV et un QRS ≥ 120 ms, la thérapie de resynchronisation cardiaque (avec ou sans défibrillateur) a réduit le décès ou l'hospitalisation toutes causes par rapport au traitement médical optimal seul.
N
1 520patients
Schéma
Essai à trois bras randomisé (1:2:2)
Critère
Composite de décès ou hospitalisation toutes causes
Pertinence
2Important — l’un des piliers parmi d’autres.
RésultatVs. traitement médical optimal, la TRC-P a réduit le critère primaire (HR 0,81 ; p=0,014) et la TRC-D l'a réduit (HR 0,80 ; p=0,01) ; la TRC-D a aussi diminué la mortalité toutes causes (HR 0,64 ; p=0,003).
Bristow MR, et al. N Engl J Med. 2004;350(21):2140-2150. 10.1056/NEJMoa032423
Citée dans les recommandations
Discussion et critique
Seule la TRC-D a atteint la significativité pour la mortalité (TRC-P à la limite), et l'allocation 1:2:2 a laissé le bras médical plus petit. Premier essai à montrer que la TRC réduit la morbi-mortalité dans l'IC avancée, inaugurant la thérapie par dispositif pour l'IC-FEr à QRS large.