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COAPT
Cardiovascular Outcomes Assessment of the MitraClip Percutaneous Therapy
Patient / Population Intervention / Exposition Comparaison Critère de jugement
Chez 614 patients avec insuffisance cardiaque et insuffisance mitrale secondaire sévère, MitraClip associé au TTOM a réduit les hospitalisations pour IC et la mortalité toutes causes par rapport au TTOM seul.
N
614patients
Schéma
RCT, 2 ans
Critère
Taux d'hospitalisations pour IC
Pertinence
1Structure la pratique — l’essai sur lequel repose la recommandation.
Résultat35,8 vs. 67,9 pour 100 patients-années (HR 0,53). Mortalité 29,1 % vs. 46,1 %.
Stone GW, et al. N Engl J Med. 2018;379(24):2307-2318. 10.1056/NEJMoa1806640
Citée dans les recommandations
Discussion et critique
MITRA-FR (même année, France) était négatif — la sélection des patients (IM disproportionnée vs. dilatation du VG) explique la discordance. L'identification d'une anatomie de type COAPT est la conclusion pratique.