COAPT
Cardiovascular Outcomes Assessment of the MitraClip Percutaneous Therapy
Patient / Population Intervention / Exposition Vergleich Endpunkt
Bei 614 Patienten mit Herzinsuffizienz und schwerer sekundärer Mitralinsuffizienz senkte MitraClip plus GDMT Herzinsuffizienz-Hospitalisierungen und Gesamtmortalität verglichen mit GDMT allein.
N
614Patienten
Design
RCT, 2 Jahre
Endpunkt
Herzinsuffizienz-Hospitalisierungsrate
Relevanz
1Praxisdefinierend — die Studie, auf der die Leitlinie ruht.
Ergebnis35,8 vs. 67,9 pro 100 Patientenjahre (HR 0,53). Mortalität 29,1 % vs. 46,1 %.
Stone GW, et al. N Engl J Med. 2018;379(24):2307-2318. 10.1056/NEJMoa1806640
In Leitlinien zitiert
Diskussion & Kritik
MITRA-FR (gleiche Jahr, Frankreich) war negativ — die Patientenselektion (unverhältnismäßige MR vs. LV-Dilatation) erklärt die Diskrepanz. Die Identifikation von COAPT-ähnlicher Anatomie ist die praktische Schlussfolgerung.