Control of Hypertension In Pregnancy Study

Magee, L. A.; von Dadelszen, P.; Rey, E.

doi:10.1056/NEJMoa1404595

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CHIPS

Control of Hypertension In Pregnancy Study

Paciente / Población Intervención / Exposición Comparación Desenlace

En 987 gestantes con hipertensión preexistente o gestacional no proteinúrica, el control menos estricto de la presión arterial no redujo la pérdida gestacional ni la necesidad de cuidados neonatales de alto nivel en comparación con el control estricto con objetivo de presión diastólica de 85 mmHg, pero provocó mucha más hipertensión materna grave.

N

987pacientes

Diseño

RCT internacional abierto

Desenlace

Compuesto de pérdida gestacional o cuidados neonatales de alto nivel durante más de 48 horas

Relevancia

2Importante — uno de varios pilares.

Resultado31,4 % vs. 30,7 % (OR ajustada 1,02; IC del 95 % 0,77–1,35), pero se desarrolló hipertensión grave en el 40,6 % vs. el 27,5 % (p<0,001).

Magee LA, von Dadelszen P, Rey E, et al. N Engl J Med. 2015;372(5):407-417. 10.1056/NEJMoa1404595

Citado en guías

ESC 2025 Pregnancy ACC/AHA 2025 Hypertension

Discusión y crítica

Abierto, sin potencia para las complicaciones maternas graves, y reclutó en gran medida después de las 14 semanas, por lo que no puede responder si un tratamiento más precoz previene la preeclampsia — la pregunta que CHAP respondió después. Su aportación perdurable es una señal de seguridad en sentido inverso: el control estricto no dañó al feto y redujo a la mitad la hipertensión grave.