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BASIL-2
Bypass versus Angioplasty for Severe Ischaemia of the Leg – 2
Doente / População Intervenção / Exposição Comparação Desfecho
Em 345 doentes com isquemia crónica ameaçadora do membro com necessidade de revascularização infrapoplítea, uma estratégia de bypass venoso em primeira linha agravou a sobrevivência livre de amputação em comparação com uma estratégia de melhor tratamento endovascular em primeira linha.
N
345doentes
Desenho
RCT pragmático de fase 3, aberto
Desfecho
Sobrevivência livre de amputação (amputação acima do tornozelo ou morte por qualquer causa)
Relevância
2Importante — um de vários pilares.
ResultadoAmputação major ou morte 63 % vs. 53 % (HR ajustado 1,35; IC 95% 1,02-1,80; p=0,037), sobretudo por mais mortes no braço do bypass (53 % vs. 45 %).
Bradbury AW, Moakes CA, et al. Lancet. 2023;401(10390):1798-1809. 10.1016/S0140-6736(23)00462-2
Citado em diretrizes
Discussão e crítica
Pequeno, aberto e determinado pela morte por qualquer causa e não pela morte relacionada com o membro, pelo que o mecanismo do dano não é claro. Lido em conjunto com o BEST-CLI, produz a posição matizada das diretrizes: a anatomia e o conduto, e não o dogma, devem decidir entre bypass e terapêutica endovascular.