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AVATAR
Aortic Valve replAcemenT versus conservative treatment in Asymptomatic seveRe aortic stenosis
Doente / População Intervenção / Exposição Comparação Desfecho
Em 157 doentes com estenose aórtica grave assintomática, a substituição valvular aórtica precoce reduziu a morte, o EM, o AVC ou a hospitalização por IC em comparação com a vigilância expectante.
N
157doentes
Desenho
RCT multicêntrico aberto
Desfecho
Morte por todas as causas, EM, AVC ou hospitalização não planeada por IC
Relevância
3Complementar — contexto, não conhecimento obrigatório.
ResultadoCirurgia precoce 15,2 % vs. conservador 34,7 % (HR 0,46, IC 95% 0,23-0,90, p=0,02) ao longo de uma mediana de 32 meses; componentes individuais não significativos separadamente.
Banovic M, et al. Circulation. 2022;145(9):648-58. 10.1161/CIRCULATIONAHA.121.057639
Citado em diretrizes
Discussão e crítica
Pequeno (n=157), aberto, impulsionado por um compósito em vez de mortalidade concreta. Em conjunto com o RECOVERY, apoia a intervenção mais precoce na estenose aórtica grave assintomática e fundamenta a mudança das diretrizes para uma substituição valvular aórtica mais precoce.