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AVATAR
Aortic Valve replAcemenT versus conservative treatment in Asymptomatic seveRe aortic stenosis
Paziente / Popolazione Intervento / Esposizione Confronto Esito
In 157 pazienti con stenosi aortica severa asintomatica, la sostituzione precoce della valvola aortica ha ridotto morte, MI, ictus o ospedalizzazione per scompenso cardiaco rispetto alla vigile attesa.
N
157pazienti
Disegno
RCT multicentrico in aperto
Esito
Morte per tutte le cause, MI, ictus o ospedalizzazione non programmata per scompenso cardiaco
Rilevanza
3Complementare — contesto, non conoscenza imprescindibile.
RisultatoChirurgia precoce 15,2% vs. conservativa 34,7% (HR 0,46, IC 95% 0,23-0,90, p=0,02) su un follow-up mediano di 32 mesi; i singoli componenti non erano significativi separatamente.
Banovic M, et al. Circulation. 2022;145(9):648-58. 10.1161/CIRCULATIONAHA.121.057639
Citato nelle linee guida
Discussione e critica
Piccolo (n=157), in aperto, guidato da un composito anziché dalla mortalità hard. Insieme a RECOVERY supporta un intervento più precoce nella stenosi aortica severa asintomatica e orienta il cambiamento delle linee guida verso una AVR più precoce.