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AVATAR
Aortic Valve replAcemenT versus conservative treatment in Asymptomatic seveRe aortic stenosis
Paciente / Población Intervención / Exposición Comparación Desenlace
En 157 pacientes con estenosis aórtica grave asintomática, el reemplazo valvular aórtico precoz redujo la muerte, el MI, el ictus o la hospitalización por IC en comparación con la espera vigilante.
N
157pacientes
Diseño
RCT multicéntrico abierto
Desenlace
Muerte por cualquier causa, MI, ictus u hospitalización no planificada por IC
Relevancia
3Complementario — contexto, no conocimiento imprescindible.
ResultadoCirugía precoz 15,2 % vs. conservador 34,7 % (HR 0,46, IC del 95% 0,23-0,90, p=0,02) durante una mediana de 32 meses; los componentes individuales no fueron significativos por separado.
Banovic M, et al. Circulation. 2022;145(9):648-58. 10.1161/CIRCULATIONAHA.121.057639
Citado en guías
Discusión y crítica
Pequeño (n=157), abierto, impulsado por un compuesto en lugar de la mortalidad como resultado robusto. Junto con RECOVERY, respalda la intervención más precoz en la estenosis aórtica grave asintomática e informa el cambio de las guías hacia un AVR más precoz.